Sorry, you need to enable JavaScript to visit this website.

CSS - kafelki

Article - udostępnij
X
Standardy opieki okołoporodowej

Poznaj nowe standardy opieki okołoporodowej w pigułce

Dokładnie 1 stycznia 2019 r. weszło w życie rozporządzenie dotyczące nowych standardów opieki okołoporodowej, przygotowane przez Ministerstwo Zdrowia. W dokumencie tym opisano organizację opieki nad kobietą w czasie ciąży, porodu i połogu, a także opieki nad noworodkiem. Obowiązuje ona we wszystkich placówkach, które udzielają świadczeń zdrowotnych mamom spodziewającym się dziecka. Jakie są najważniejsze założenia tego dokumentu? 

czwartek, 14.05.2020

Jak podkreśliło Ministerstwo Zdrowia w specjalnym komunikacie, nowe standardy opieki okołoporodowej mają stawiać kobietę i jej dziecko w centrum zainteresowania całego personelu medycznego, który sprawuje nad nimi opiekę w okresie ciąży, porodu i połogu. To oznacza, że wszystkie kobiety, które spodziewają się dziecka, powinny być traktowane tak, aby mogły podjąć najlepsze decyzje co do miejsca i rodzaju porodu oraz opieki nad noworodkiem.

Standardy opieki okołoporodowej – ciąża

Nowe standardy zakładają, że kobieta może sama zdecydować, kto ma prowadzić ciążę – może być to lekarz ginekolog lub położna. Pierwsza wizyta u lekarza prowadzącego lub położnej opiekującej się ciężarną powinna odbyć się najpóźniej w 10. tygodniu ciąży, a do porodu należy odbyć 10 takich wizyt – chyba że stan zdrowia kobiety wymaga częstszych konsultacji.

W dokumencie pozostawiono obowiązek wykonania trzech badań USG – między 11. a 14. tygodniem ciąży, między 18. a 22. tygodniem oraz między 27. a 32. tygodniem. Jeśli ciąża trwa dłużej niż 40 tygodni, konieczne jest kolejne badanie USG. Co ważne, zniesiono obowiązek hospitalizacji kobiet po 41. tygodniu ciąży – zalecane jest jedynie monitorowanie stanu zdrowia matki i dziecka w USG i KTG. Ciąża powinna natomiast zostać rozwiązana przed upływem 42. tygodnia. Nowe standardy obejmują również monitoring zdrowia psychicznego przyszłej mamy w celu zminimalizowania wystąpienia depresji poporodowej.

Nowe standardy opieki okołoporodowej znacznie zwiększyły uprawnienia położnych. Jeśli ciąża przebiega bez żadnych komplikacji, położna może ją prowadzić (oczywiście badania wykonuje wciąż lekarz). Zajmuje się również kompleksową edukacją przedporodową oraz pomaga przygotować ciężarnej tzw. plan porodu, uwzględniający jej życzenia i oczekiwania dotyczące np. obecności osoby towarzyszącej, ochrony krocza czy preferowanych pozycji porodu.

Standardy opieki okołoporodowej – poród

W nowych standardach zapisano, że każda kobieta podczas porodu ma prawo do poszanowania intymności oraz godności. Osoby sprawujące opiekę nad rodzącą mamą muszą udzielać jej wszystkich informacji, omówić plan porodu oraz poinformować o dostępnych metodach łagodzenia bólu. Golenie krocza i lewatywa odbywają się tylko za zgodą kobiety. Podczas porodu zespół medyczny powinien unikać nacinania krocza u wszystkich kobiet. Metodę należy stosować tylko wtedy, gdy jest to uzasadnione medycznie. Dodatkowo należy unikać podawania ciężarnej opioidów.

Standard opieki okołoporodowej – poród

W trakcie porodu, jeśli zespół medyczny wyrazi na to zgodę, mama może jeść. Na sali porodowej rodzącej może towarzyszyć dowolna wskazana osoba – nie musi to być mąż lub partner, ale np. mama, przyjaciółka, doula czy zaprzyjaźniona akuszerka. Kobieta w trakcie porodu ma prawo przyjmować wygodne dla niej pozycje oraz korzystać z niefarmakologicznych metod łagodzenia bólu porodowego, takich jak masaż, akupunktura czy akupresura.

W nowych standardach opieki okołoporodowej zaznaczono, że kobieta musi otrzymać informacje o farmakologicznych metodach łagodzenia bólu. Zaliczają się do nich m.in. znieczulenie zewnątrzoponowe czy aplikacja gazu rozweselającego. Personel ma obowiązek przed procedurą łagodzenia bólu porodowego uzyskać ustną i pisemną zgodę rodzącej.

Standardy opieki okołoporodowej – opieka nad noworodkiem

W standardach uwzględniono także kwestię opieki nad dzieckiem w pierwszych godzinach po przyjściu na świat. Pępowinę należy przeciąć nie wcześniej niż minutę po narodzeniu dziecka, a najlepiej dopiero po ustaniu tętnienia, o ile pozwala na to sytuacja (zdarza się, że nie ma takiej możliwości). Jeśli pozwala na to stan zdrowia kobiety oraz maluszka, dziecko powinno zostać położone na brzuchu mamy na 2 godziny. W tym czasie należy dokonać oceny jego stanu według skali APGAR, a mamę zachęcić do rozpoczęcia karmienia piersią.

Opieka nad noworodkiem

Każdy noworodek powinien otrzymać witaminę D i witaminę K, należy też wykonać szczepienia obowiązkowe. W ciągu pierwszych 12 godzin życia maluszek ma zostać zbadany przez pediatrę lub neonatologa. Konieczne są badanie słuchu, badanie pulsometrem, badania w kierunku fenyloketonurii, mukowiscydozy oraz wrodzonej niedoczynności tarczycy. Rodzice mają prawo być obecni przy tych procedurach. 

Zgodnie z dokumentem dziecku można podawać mleko modyfikowane tylko na wyraźną prośbę mamy lub na polecenie lekarza w medycznie uzasadnionych przypadkach. Wcześniakom, które nie mogą być karmione mlekiem mamy, powinno się podawać mleko pochodzące z tzw. banku mleka.

Należy pamiętać, że rozporządzenie obejmujące standardy opieki okołoporodowej dotyczy jedynie procedur związanych z szeroko rozumianą opieką nad ciężarną oraz jej dzieckiem. Szczegółowe standardy medyczne dotyczące procedur leczniczych pozostawiono specjalistom.

 

 

 

Konsultacja merytoryczna:

DR N. MED. M.SC. JAKUB RZEPKA

Specjalista położnictwa i ginekologii

II Klinika Położnictwa i Ginekologii CMKP

Szpital Bielański w Warszawie

Czytaj dalej

Dołącz do Programu Nestlé Baby&me

Pozwól nam wspierać Cię naszą wiedzą i doświadczeniem na poszczególnych etapach rozwoju Twojego maluszka!

  • pobierz jadłospisy stworzone przez dietetyków
  • odbierz darmowe próbki NAN OPTIPRO Plus 2 HM-O
  • weź udział w konkursach i wygrywaj
  • testuj produkty Nestlé dla niemowląt i małych dzieci
Mamy oceniają tę treść na 0/5
Szukaj

Nadal nie znalazłaś tego
Czego szukasz?

Wypróbuj naszą nową wyszukiwarkę. Zawsze znajdziesz tam coś dla siebie.