Zielona kupka u niemowlaka – czy to powód do niepokoju?

Rodzicielstwo jest jednym z najpiękniejszych okresów w życiu ale jednocześnie czasem pełnym zaskakujących momentów. Tematem, któremu poświęca się dużo uwagi, są niemowlęce kupki. Wielu rodziców martwi się niestandardowym wyglądem stolców swoich dzieci, często doszukując się w nich pierwszych objawów choroby.

Zabarwienie stolca – kiedy budzi niepokój wśród rodziców niemowlaków?

Poza nieodpowiednią konsystencją, typową dla zaparć lub biegunek, niepokój budzi także odmienne niż standardowe, np. zielone, zabarwienie stolca. Jest to temat rozmów z innymi rodzicami, a nierzadko także powód konsultacji lekarskich. Jak wygląda zielona kupka u niemowlaka? Nie ma tu zasady – może być zarówno ciemnozielona, jak i czarno-, szaro- czy nawet żółto-zielona, zawierać grudki lub nie. Co ważne, zielonkawa zawartość pieluszki sama w sobie nie jest powodem do niepokoju. Co więc oznacza zielona kupka u dziecka?

Jak powstają zielone kupki u niemowląt?

Zielone zabarwienie stolca jest spowodowane obecnością naturalnych kwasów żółciowych wydzielanych do przewodu pokarmowego. To związki naturalnie produkowane w wątrobie, które ułatwiają trawienie tłuszczów – są niezbędne, by maluszek mógł właściwie wykorzystać w organizmie tłuszcze pochodzące z pokarmów. Pod wpływem działania bakterii zamieszkujących przewód pokarmowy kwasy żółciowe podlegają różnym przemianom, w wyniku których powstają związki o zielonkawym zabarwieniu. Kiedy organizm usuwa je wraz z kałem, barwią one stolec na zielono.

Dlaczego dziecko robi zielone kupy?

Kolor kupy przy ząbkowaniu może się zmieniać. Pojawianie się kolejnych ząbków to fizjologiczny stan, kiedy można zaobserwować m.in. właśnie zielone stolce. Zwiększona produkcja śliny i jej połykanie przez niemowlę może powodować nieco luźniejsze kupki o innej niż zwykle barwie. Zielona zawartość pieluszki może być również efektem utleniania się kupki dziecka pod wpływem powietrza, jeśli maluszek przez dłuższy czas nie został przewinięty, lub jest związana z dietą dziecka.

Przyczyny zielonej kupki u niemowlaka karmionego piersią

U niemowląt karmionych piersią zielone, wodniste i spienione stolce mogą świadczyć o nieprawidłowej technice karmienia. Jeśli dziecko za krótko ssie pierś lub mama za szybko przystawia je do drugiej piersi, maluszek otrzymuje głównie tzw. mleko pierwszej fazy, które jest bogatsze w laktozę, a zawiera znacznie mniej tłuszczu niż mleko drugiej fazy, wydzielane w dalszej części karmienia.

Zdarza się też, że zielona kupa u niemowlęcia jest spowodowana przyjmowaniem przez mamę herbatek ziołowych wspomagających laktację i zawierających kozieradkę. Składnik ten może przechodzić do mleka i pobudzać u maluszka wydzielanie soku trzustkowego, kwasów żółciowych oraz wpływać na rytm jego wypróżnień. Także podawanie dziecku preparatów żelaza może spowodować zmianę zabarwienia stolca na czarne lub zielonkawe. To zjawisko naturalne mające związek z właściwościami utleniającymi tego składnika.

Zielone kupy u niemowlęcia karmionego mlekiem modyfikowanym

Przyczyn zielonej kupy u maluszka, który otrzymuje mleko modyfikowane, może być kilka. Po pierwsze, może to wynikać z szybszego pasażu jelitowego, czyli skrócenia czasu przechodzenia pokarmu przez przewód pokarmowy dziecka. Może mieć to miejsce, jeśli otrzymuje ono pokarm, które jest dla niego wyjątkowo łatwy do strawienia, jak mleko modyfikowane zawierające hydrolizowane białko lub mieszanki aminokwasowe. Produkty te szybciej wchłaniają się z przewodu pokarmowego, więc potrzeba mniej kwasów żółciowych, by strawić pokarm – niewykorzystana część kwasów żółciowych trafia do jelita i jest wydalana ze stolcem, nadając mu zielony kolor.

Także po spożyciu mleka modyfikowanego – zawierającego oligosacharydy mleka kobiecego (HMO) lub galakto- i fruktooligosacharydy (GOS/FOS) – u niektórych dzieci początkowo mogą występować zielonkawe stolce. Również w tej sytuacji nie należy się martwić. Jest to spowodowane zmianą mikroflory jelitowej (mikrobioty) oraz szybszym pasażem jelitowym, co jest korzystne dla małych brzuszków. Wzbogacanie mlek modyfikowanych w żelazo, składnik bardzo istotny dla prawidłowego rozwoju dziecka, również może powodować zmianę zabarwienia stolca, co wynika ze wspomnianych już naturalnych właściwości utleniających żelaza.

Zielona kupka przy rozszerzaniu diety

U dzieci, które spożywają już także pokarmy inne niż mleko, przyczyną zielonych kupek mogą być obecne w diecie intensywnie zielone produkty. Chodzi np. o szpinak, brokuły czy jarmuż, które zawierają naturalny zielony barwnik – chlorofil. Składnik ten, kiedy jest usuwany z kałem z organizmu, może barwić stolec na zielono.

Co zrobić, jeśli dziecko robi zielone kupy?

Zielone zabarwienie stolca jest zjawiskiem stosunkowo częstym i jeśli dziecko jest pogodne oraz prawidłowo przybiera na wadze, to nie ma powodów do niepokoju. Jeśli jednak coś w zwyczajach dziecka się zmienia, należy zawsze obserwować maluszka. Tak jest również w przypadku zielonych kupek. Jeśli oprócz zmiany koloru stolca nastąpi także zmiana jego konsystencji czy częstości wypróżnień, w kupce pojawi się śluz lub krew, maluszek stanie się apatyczny lub nerwowy, należy pilnie skontaktować się z pediatrą.

Czy zielona kupka może świadczyć o chorobie?

Jeśli zielonym stolcom towarzyszą sapka, zmiany atopowe na skórze i niepokój u dziecka, może świadczyć to o alergii lub nietolerancji pokarmowej. Krew lub śluz w stolcu sugerują występowanie stanu zapalnego jelit, co może być objawem infekcji (jeśli występuje także gorączka) lub alergii pokarmowej.