Niepłodność idiopatyczna – na czym polega i jak można ją leczyć?

Czego dowiesz się z artykułu?

• Niepłodność idiopatyczna – co to jest?
• Czy można określić przyczyny niepłodności idiopatycznej?
• Jak leczyć niepłodność idiopatyczną?

Staracie się od dłuższego czasu o dziecko? Przeszliście już podstawowe badania, które nie wykazały żadnych nieprawidłowości, jednak test ciążowy kolejny raz pokazuje negatywny wynik? Jeżeli usłyszeliście, że macie do czynienia z niepłodnością idiopatyczną, podpowiadamy, jak możecie leczyć to schorzenie.

Na czym polega niepłodność idiopatyczna?

O niepłodności można mówić, kiedy para, która regularnie współżyje bez zabezpieczenia (co najmniej 2-4 razy w tygodniu), nie zachodzi w ciążę w ciągu 12 miesięcy. Najczęściej po roku bezowocnych starań specjaliści zalecają wnikliwą diagnostykę obojga partnerów, ponieważ przyczyny niepłodności mogą występować zarówno po stronie kobiety, jak i mężczyzny¹.

Zdarza się, że po wykonaniu standardowych badań na pierwszy rzut oka partnerzy są zdrowi. Poziomy ich hormonów płciowych pozostają w normach, nasienie mężczyzny jest prawidłowe, owulacja u kobiety występuje regularnie i nie ma żadnych dodatkowych chorób współistniejących czy wad anatomicznych, które uniemożliwiałyby partnerom poczęcie. W takiej sytuacji lekarz może stwierdzić niepłodność idiopatyczną (niewyjaśnionego pochodzenia), z którą według statystyk boryka się 20-30% par leczonych z powodu niepłodności². 
 

Przyczyny idiopatyczne – co może powodować niepłodność?

Główne przyczyny niepłodności idiopatycznej pozostają wciąż zagadką. Choć czasami trudno je rozpoznać ze względu na ograniczenia współczesnej medycyny, istnieją pewne podejrzenia, że w takich przypadkach trudności z zajściem w ciążę u kobiety mogą być spowodowane np. zaburzeniami pracy jajowodów. Zdarza się, że pomimo wielu rutynowych badań i przeprowadzonych zabiegów (np. HyCoSy, laparoskopii lub histeroskopii) nie udaje się wykryć niewielkich wad anatomicznych, które zaburzają transport komórki jajowej albo utrudniają prawidłowe zagnieżdżenie się zarodka (tzw. implantację)². 

Wśród potencjalnych przyczyn, które mogą powodować niepłodność idiopatyczną, są też²: 

•    nieprawidłowości genetyczne i funkcjonalne komórek rozrodczych i zarodków,
•    zaburzenia genetyczne partnerów, które nie są możliwe do wykrycia przez współczesną medycynę,
•    problemy z zapłodnieniem na poziomie komórkowym, 
•    zaburzenia implantacji i nieprawidłowe działanie układu immunologicznego. 

Niepłodność idiopatyczna – leczenie

Jeśli lekarz stwierdzi u Was niepłodność idiopatyczną (czyli nieokreślonego pochodzenia), możliwe są dwa rozwiązania. 

1. Na tym etapie prawdopodobnie jesteście już dobrze przebadani, dlatego specjalista może zalecić dalsze próby naturalnego zajścia w ciążę (trwające nawet kolejne 2 lata). To tzw. postępowanie wyczekujące. Takie podejście jest rekomendowane przez Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i Embriologii (PTMRiE) oraz Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (PTGiP), jeśli kobieta nie ma żadnych obciążeń zdrowotnych, nie przekroczyła jeszcze 35 lat, a jej AMH (tzw. rezerwa jajnikowa) jest w normie. Szacuje się, że w takich przypadkach połowa par z niepłodnością nieokreśloną ma szansę na ciążę naturalną w drugim roku starań²!

2. Jeśli nie chcecie lub nie możecie dłużej czekać, lekarz prawdopodobnie zaproponuje Wam procedury wspomaganego rozrodu. Może to być inseminacja domaciczna (IUI – ang. intrauterine insemination), czyli przeniesienie odpowiednio przygotowanego nasienia do macicy, lub zapłodnienie pozaustrojowe – tzw. in vitro (IVF – ang. in vitro fertilization). Ta ostatnia procedura jest od razu zalecana przy niepłodności idiopatycznej, która u kobiety (niezależnie od jej wieku) trwa dłużej niż dwa lata². 

Choć niepłodność idiopatyczna wiąże się z brakiem konkretnej przyczyny niepowodzeń zajścia w ciążę, współczesna medycyna oferuje możliwości leczenia tego schorzenia. Pamiętajcie, że wielu parom z diagnozą niepłodności nieokreślonej – mimo trudnych początków – udało się spełnić marzenie o rodzicielstwie, dlatego trzymamy kciuki również za Was!